身高一米八,体重将近100公斤,却坐在轮椅上,需要妈妈推着才能前行,你猜,这一幕会发生在哪里?
近日,这样一个男生被妈妈推着进了萧山区第一人民医院风湿免疫科的诊室。这位妈妈说:“医生,我儿子突然脚很痛……”
风湿免疫科的主治医师陈琳接诊了这位男生,病例上显示他才14岁,然而坐在轮椅上的他体型绝不亚于成年人。“才14岁?” “对!”妈妈抢答,“我儿子从小爱吃肉,餐餐都离不开肉,从小块头就比别人大……”
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肥胖的体型,典型的突发足第一跖趾关节剧烈肿痛,结合急诊生化提示的血尿酸、炎症指标明显升高,痛风的诊断呼之欲出。
“痛风?不会吧,这不是老年人才得的病吗?”这位妈妈惊讶地问。年仅14岁的男生就患上痛风,这的确让人感到疑惑,却也感到痛心,或许,这样的疾病本可以不出现在他身上。
据了解,随着生活水平的不断提高,饮食结构的改变,饮食中高嘌呤、高脂肪、高蛋白成分的比重增大,使得痛风和高尿酸血症的患病率逐年增长,且呈年轻化的趋势,严重威胁着人们的健康。
“尿酸高”?需要警惕了!
据史料记载,痛风是最古老的风湿疾病之一。人们很早就发现痛风与“暴饮暴食”之类的生活习惯有联系。目前,在部分沿海和发达省市,痛风已经成为了最常见的炎性关节炎。
高尿酸血症,也就是我们平常说的“尿酸高”。尿酸是人类正常嘌呤代谢的终产物,当尿酸盐累积达到了足以使晶体析出的水平,就会诱发炎症反应,让关节出现“红、肿、热、痛”,长此以往,还会造成软骨和骨的破坏,肾结石的形成,肾功能的损伤,甚至诱发高血压、糖尿病等其它慢性疾病的发生。
高尿酸血症能不能发展为痛风,是因人而异的,但是高尿酸血症是痛风发作的基础。因此,痛风的防治,最关键就是控制血尿酸水平。
得了痛风怎么办?
对于大部分痛风病人,使用降尿酸药物可以更好地控制高尿酸血症。一个常用的比喻是将尿酸盐结晶比做火柴,痛风发作则是“火柴点燃”,燃烧的火柴固然醒目,但火熄灭后火柴还在那里,因此,发作缓解后,我们的治疗远未结束,须根据医嘱长期规范的使用降尿酸药物,避免尿酸盐沉积。
高尿酸血症的产生可与先天性代谢缺陷,一些系统性疾病,以及某些药物的使用等相关。其中,肥胖和饮食摄入过多富含嘌呤的食物是导致高尿酸血症的重要因素。因此建议痛风患者,保持合理的体重,避免以下食物过多地摄入:海鲜和红肉,尤其是内脏器官,高汤、浓汤,果汁、软饮、含果糖的加工食品、酒、含酒精的饮料等。研究表明,牛奶和酸奶的摄入可能对痛风有防治作用。
痛风是可防可治的,均衡的饮食,适当的运动,保持合理的体重,是延缓所有代谢性疾病的关键。
痛风问答小课堂
问:尿酸是化验小便吗?
答:尿酸是生化指标之一,是需要验血的。配合尿液检查可以提示肾脏排泄尿酸能力及是否合并肾脏功能的损伤。
问:化验尿酸需要空腹吗?
答:血尿酸需要空腹化验。
问:痛风应该看哪个科?
答:痛风属于尿酸盐晶体诱导的关节炎症,属于风湿免疫科的疾病之一。
综合萧山区第一人民医院
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